北極星固廢網(wǎng)訊:新冠肺炎疫情發(fā)生后，全國醫(yī)療廢物（包括醫(yī)療廢水和醫(yī)療垃圾）日處置量最高時達(dá)到3200多噸，而疫情發(fā)生初期只有2000多噸，醫(yī)療廢物的處置量整整增加了1100多噸；武漢市醫(yī)療廢物則由日均40噸增加到最高時的日均240噸。

    無疑，新冠肺炎疫情對于我國醫(yī)療廢物處置能力和水平來說是一次大考。

    近日，生態(tài)環(huán)境部應(yīng)急中心主任趙群英在接受《法制日報(bào)》記者采訪時表示，由于生態(tài)環(huán)境部第一時間就采取了積極的應(yīng)對措施，到目前為止，全國醫(yī)療廢物、污水處置平穩(wěn)有序，未發(fā)現(xiàn)因疫情防控影響環(huán)境安全情況。

    面對建國以來十分罕見的嚴(yán)重疫情，我國醫(yī)療廢物處置基本上沒“掉鏈子”。

但是，這次疫情也暴露出了我國醫(yī)療廢物處置存在的短板。據(jù)趙群英介紹，其中就包括有的地方醫(yī)療廢物處置設(shè)施持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)行；個別地市仍沒有醫(yī)療廢物處置設(shè)施等。

    醫(yī)療廢物處置存在的短板問題引起了國家的高度重視，疫情期間，也就是今年2月21日，中央政治局會議提出要補(bǔ)齊醫(yī)療廢物、危險廢物處置短板；2月24日，衛(wèi)健委和生態(tài)環(huán)境部等10個部委聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療廢棄物綜合治理工作方案》（以下簡稱《方案》）。根據(jù)《方案》要求，到今年年底全國每個地級市都要建設(shè)一個規(guī)范的醫(yī)療廢物處置設(shè)施。

    從新冠肺炎疫情到《方案》的出臺，隨著醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)的提速，我國醫(yī)療廢物處置能力及水平也將大幅提升。

武漢醫(yī)療廢物產(chǎn)生量增加7倍

    由于新冠肺炎是嚴(yán)重的傳染性醫(yī)病，醫(yī)療廢物如何處置？會不會造成次生污染？類似的問題不僅監(jiān)管部門擔(dān)心，老百姓也是心有余悸。

    事實(shí)上，更令監(jiān)管部門擔(dān)心的是，我國現(xiàn)有的醫(yī)療廢物處置能力和水平能否應(yīng)對這次疫情，特別是隨著醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的大幅增加，會不會出現(xiàn)醫(yī)療廢物不能完全處置的情況。

    據(jù)生態(tài)環(huán)境部介紹，全國31個省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)358個城市共有醫(yī)療廢物集中處置單位487家。疫情發(fā)生前，全國醫(yī)療廢物日產(chǎn)生量為4902.8噸，到3月初已經(jīng)達(dá)到6022.0噸。趙群英透露，僅3月7日這一天，全國共收集醫(yī)療廢物3198.7噸。

    而疫情最嚴(yán)重的湖北省特別是武漢市，醫(yī)療廢物處置的壓力最大。趙群英表示，疫情發(fā)生后，湖北省與武漢市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量增加很快，“尤其是武漢市，由每天40噸左右增加到最高時每天240噸，比疫情前增加7倍?！睋?jù)生態(tài)環(huán)境部介紹，武漢市一度出現(xiàn)醫(yī)療廢物積存現(xiàn)象，最多時暫存庫中暫存約190噸。

    生態(tài)環(huán)境部表示，截至3月7日，全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共有定點(diǎn)醫(yī)院2716家，接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠有2114座，集中隔離場所6093個。疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部通過排查累計(jì)發(fā)現(xiàn)，廢水處置中存在無治污設(shè)施、未正常運(yùn)行治污設(shè)施、末端消毒落實(shí)不到位等3類346個問題。

    這也一個側(cè)面反應(yīng)出，醫(yī)療廢水處置所面臨的問題同樣不能小覷。

對醫(yī)療廢物處置設(shè)施進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控

  “早在1月20日，生態(tài)環(huán)境部就成立了應(yīng)對疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，李干杰部長出任組長。”據(jù)《法制日報(bào)》記者了解，此外，生態(tài)環(huán)境部還印發(fā)了做好疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理、醫(yī)療廢水和城鎮(zhèn)生活污水監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測、醫(yī)療機(jī)構(gòu)輻射安全監(jiān)管服務(wù)保障等一系列文件。

    其中，2月1日印發(fā)的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》配套了應(yīng)急處理技術(shù)方案。趙群英說，這個方案指導(dǎo)各地動態(tài)管理定點(diǎn)醫(yī)院、集中隔離場所以及接收定點(diǎn)醫(yī)院污水的城鎮(zhèn)污水處理廠，如何把握收集處理與規(guī)范消毒兩大環(huán)節(jié)，同時，將總余氯和糞大腸菌群數(shù)作為控制指標(biāo)，組織全面排查，督促問題整改。

    而生態(tài)環(huán)境部印發(fā)的《關(guān)于做好應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情生態(tài)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測工作的通知》，則配套余氯現(xiàn)場監(jiān)測指導(dǎo)意見等技術(shù)方案，以指導(dǎo)各地加強(qiáng)“國控”自動環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維，組織開展應(yīng)急監(jiān)測和飲用水水源地水質(zhì)預(yù)警監(jiān)測，并及時公布監(jiān)測結(jié)果，回應(yīng)社會關(guān)切。

    對于醫(yī)療廢物處置，生態(tài)環(huán)境部明確要求必須實(shí)現(xiàn)兩個“100%”，即全國所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)及設(shè)施環(huán)境監(jiān)管與服務(wù)100%全覆蓋；醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水及時有效收集轉(zhuǎn)運(yùn)和處理處置100%全落實(shí)。

  “部里成立應(yīng)對疫情領(lǐng)導(dǎo)小組后，部黨組先后組織30多次領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究部署支撐保障疫情防控有關(guān)環(huán)保工作?！?據(jù)生態(tài)環(huán)境部有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，2月6日，生態(tài)環(huán)境部召開全國生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)視頻會議，將疫情防控工作直接部署安排至縣級生態(tài)環(huán)境部門。

    這位負(fù)責(zé)人還向《法制日報(bào)》記者透露了這樣一個細(xì)節(jié)：“部長李干杰多次致電湖北省生態(tài)環(huán)境廳，并赴北京市醫(yī)療廢物處置中心調(diào)研，要求堅(jiān)決克服形式主義、官僚主義；副部長翟青先后14次與湖北省13市‘一對一’視頻對接，要求湖北省13市都要就醫(yī)療廢物處置設(shè)立一個專門的工作班子，制定一個專項(xiàng)工作方案，建設(shè)一處應(yīng)急貯存設(shè)施，2月10日前增加一倍的處置能力?！?/span>

    據(jù)介紹，疫情發(fā)生以來，生態(tài)環(huán)境部每日調(diào)度醫(yī)療廢物處理處置情況；對全國486個醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施，以及近萬家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集中隔離點(diǎn)、接納醫(yī)療污水的城鎮(zhèn)生活污水處理廠處理情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控。

    趙群英透露，疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部門累計(jì)出動32萬人次開展醫(yī)療廢物廢水監(jiān)管。生態(tài)環(huán)境部執(zhí)法局局長曹立平告訴《法制日報(bào)》記者，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，生態(tài)環(huán)境執(zhí)法隊(duì)伍一直在一線。他說，以湖北省為例，截至3月8日，累計(jì)出動生態(tài)環(huán)境執(zhí)法人員47913人次，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物處置單位、醫(yī)療廢水處理單位等25124家次。

    對于此次疫情醫(yī)療廢物處置監(jiān)管，生態(tài)環(huán)境部提出的要求是要“一竿子插到底”。在派出執(zhí)法人員持續(xù)到市一級現(xiàn)場監(jiān)管的同時，“生態(tài)環(huán)境部還先后與40多個城市視頻聯(lián)線，國家、省、市、專家三級四方會商解決存在的問題?！壁w群英說，生態(tài)環(huán)境部組織開展全面排查，對排查發(fā)現(xiàn)的問題，實(shí)行拉單掛帳、督促整改，其中，武漢市每3天一輪全覆蓋排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

未發(fā)現(xiàn)因疫情防控影響環(huán)境安全情況

    在出臺了一系列政策措施，并派出32萬次“一桿子”插到現(xiàn)場進(jìn)行監(jiān)管后，全國醫(yī)療廢物處置能力被充分挖掘，同時，現(xiàn)場監(jiān)管所發(fā)現(xiàn)的逾1600個問題也全部得到解決。

    據(jù)趙群英介紹，醫(yī)療廢物日處置量由疫情初期的2000多噸增加到最高時的3200多噸，醫(yī)療廢物基本上能夠得到及時處置?！疤貏e是，生態(tài)環(huán)境部指導(dǎo)幫助湖北省及武漢市采取措施，快速提高處置能力，湖北省的能力增加了2.7倍，武漢市的能力增加了4.3倍，確保了醫(yī)療廢物的及時處置?！彼f，截止到3月2日，武漢市前期積存的192噸醫(yī)療廢物已全部清運(yùn)處置完畢。

    趙群英透露，從3月2日開始，武漢已經(jīng)連續(xù)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物當(dāng)日收集，當(dāng)日處理，也就是日產(chǎn)日清?！疤貏e是武漢市，火神山、雷神山醫(yī)院在建設(shè)過程中就已經(jīng)配套了污水處理設(shè)施，并安裝在線監(jiān)控設(shè)施?！彼f，武漢市的醫(yī)療污水處理情況總體平穩(wěn)。

  “疫情發(fā)生后，有群眾擔(dān)心，過度使用消毒劑會不會對飲用水安全造成影響？”對此，生態(tài)環(huán)境部監(jiān)測司有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴《法制日報(bào)》記者，針對疫情防控過程可能存在的過度使用消毒劑的情形，生態(tài)環(huán)境部已經(jīng)要求地方在飲用水水源地常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)基礎(chǔ)上，增加余氯、生物毒性兩項(xiàng)疫情特征指標(biāo)，確保群眾飲水安全。同時，在開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)污水處理設(shè)施監(jiān)督性監(jiān)測時，以余氯指標(biāo)替代糞大腸菌群指標(biāo)，在滿足監(jiān)測時效性的同時，科學(xué)評估消毒效果。

    趙群英表示，疫情發(fā)生后，生態(tài)環(huán)境部指導(dǎo)組織各級生態(tài)環(huán)境部門，將飲用水源地環(huán)境質(zhì)量作為重點(diǎn)，組織開展疫情生態(tài)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測。他說，監(jiān)測結(jié)果顯示，從2020年1月20日到3月7日，全國的城市空氣、地表水環(huán)境質(zhì)量和飲用水源地安全均未受到疫情防控的影響。

    其中，生態(tài)環(huán)境部門累計(jì)對飲用水源地開展了14915次監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)受疫情防控影響水質(zhì)安全的情況。開展了1901次余氯監(jiān)測，受疫情防控開展的消殺工作的影響，54次余氯有檢出，占比是2.8%，是余氯的濃度，均低于自來水水廠的出水標(biāo)準(zhǔn) 0.3mg/L。

個別地市沒有醫(yī)療廢物處置設(shè)施

    盡管在疫情期間，我國醫(yī)療廢物處置基本實(shí)現(xiàn)了日產(chǎn)日清，沒有出現(xiàn)什么問題。但是，在生態(tài)環(huán)境部看來，成功應(yīng)對背后的短板問題仍然不能忽視。

   “這次疫情中，醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水100%的收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置，這個是在目前應(yīng)急狀態(tài)下達(dá)到的目標(biāo)?！壁w群英指出，雖然全國醫(yī)療廢物平均運(yùn)行負(fù)荷率為50%左右，但是仍存在分布不平衡的情況。

    他說，有的地方醫(yī)療廢物處置設(shè)施持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)行，全國最多時達(dá)到了22個；還有28個接近滿負(fù)荷運(yùn)行。另外還有個別地市沒有醫(yī)療廢物處置設(shè)施，醫(yī)療廢物都是靠周邊地市協(xié)同處置。“尤其是武漢市，在疫情發(fā)生后，醫(yī)療廢物量快速增長，由原來的每天40噸一下子增加到200多噸，最高時到了240噸，處置能力的短板顯得非常突出。”趙群英表示，全國醫(yī)療廢物的處置能力和疫情初期相比增加了1100多噸，“這個能力的增加，主要來自移動設(shè)備和危險廢物焚燒設(shè)施協(xié)同處置?！彼嘎?，期間，垃圾焚燒設(shè)施也曾用來協(xié)同處置醫(yī)療廢物。

    趙群英認(rèn)為：“這種處置方式在應(yīng)急狀態(tài)下可以?！?/span>

    顯然，應(yīng)急狀態(tài)下的處置方式并不是長久之策。趙群英表示，從長遠(yuǎn)看，還必須要建設(shè)規(guī)范的醫(yī)療廢物處置設(shè)施。

醫(yī)療廢物設(shè)施短板問題或借疫情徹底解決

   《醫(yī)療廢棄物綜合治理工作方案》是新冠肺炎疫情期間，衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境部等10部門共同制定出臺的一個針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物如何綜合治理的文件。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類和管理、醫(yī)療廢物處置、生活垃圾管理到輸液瓶（袋）的回收利用，《方案》都有涉及。其中，《方案》要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物綜合治理，實(shí)現(xiàn)廢棄物減量化、資源化、無害化。

同時，《方案》還提出，嚴(yán)禁混合醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物應(yīng)交由持有危險廢物經(jīng)營許可證的集中處置單位，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單并做好交接登記，資料保存不少于3年。

   《方案》明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)生活垃圾分類管理有關(guān)政策，將非傳染病患者或家屬在就診過程中產(chǎn)生的生活垃圾，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工非醫(yī)療活動產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療活動中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）等區(qū)別管理。輸液瓶（袋）的回收利用要按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，由地方出臺政策措施，確保轄區(qū)內(nèi)分別至少有1家回收和利用企業(yè)或1家回收利用一體化企業(yè)，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液瓶（袋）回收和利用全覆蓋。

    按照《方案》規(guī)定，今年年底前，全國每個地級市至少要建成1個規(guī)范的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施；2022年6月底前，每個縣（市）都要建成醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系。趙群英說，隨著市縣兩級醫(yī)療廢物處置設(shè)施及醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置體系的建立，將解決全國醫(yī)療廢物處置能力不足的問題，最終實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)、安全、可靠的處置。

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